Diagnóstico de enfermagem e proposta de intervenções para clientes com hipertensão arterial / Diagnóstico de enfermería y propuesta de intervenciones para clientes con hipertensión arterial / Nursing diagnose and interventions proposal for clients with hypertension

Estudo descritivo de uma série de casos com o objetivo de identificar características definidoras e fatores relacionados para o diagnóstico de enfermagem conhecimento deficiente e estabelecer intervenções de enfermagem. Realizado em 2008, com 20 portadores de hipertensão arterial, cadastrados em uma unidade de saúde da família, de uma cidade do interior de Minas Gerais. Utilizou-se instrumento semi-estruturado, validado e exame físico. As características definidoras foram: seguimento inadequado de instruções e verbalização do problema, relacionados à falta de interesse em aprender, à falta de capacidade de recordar, à falta de exposição, à falta de familiaridade com os recursos de informação e à interpretação errônea de informação. As intervenções priorizaram a educação para a saúde, orientação quanto ao sistema de saúde e a troca de informações entre profissionais sobre cuidados de saúde do paciente. A sistematização da assistência de enfermagem permite levantar necessidades para o autocuidado essenciais para intervenções adequadas.

Descriptive study aiming both at identifying defining characteristics and related factors of deficient knowledge, and at setting up nursing interventions. The study was carried out in 2008 with 20 adults with hypertension, all of whom registered under the Family Health Strategy in a city in the backlands of the state of Minas Gerais, Brazil. A semi-structured validated tool was used and physical examinations were carried out. Defining characteristics included inaccurate compliance with instructions and verbalization of problems due to lack of interest in learning, lack of recall memory, lack of exposure, lack of acquaintance with information resources, and misinterpretation of information. Interventions prioritized health education, guidance on the health system, and exchange of information on the patient by health care professionals. The Systematized Nursing Assistance allows identifying self-care needs which are essential to adequate interventions.

Estudio descriptivo de una serie de casos con el objetivo de identificar características definidoras y factores relacionados para el diagnostico de enfermaría conocimiento escaso y establecer intervenciones de enfermaría. Realizado con 20 pacientes con hipertensión arterial, registrados en una unidad de salud de la familia, Estratégia de Saúde Família, de una ciudad del interior de Minas Gerais-Brasil, en 2008. Se utilizó instrumento semiestructurado, aprobado y examen físico. Las características fueron: seguimiento inadecuado de instrucciones y verbalización del problema, relacionados a la falta de interés en aprender, a la falta de capacidad de recordar, a la falta de exposición, a la falta de familiaridad con los medios de información y a la interpretación errónea de información. Las intervenciones priorizaron a la educación para la salud, orientación sobre el sistema de salud y el intercambio de información entre los profesionales de salud sobre cuidados de salud del paciente. La sistematización de la asistencia de enfermería permite levantar necesidades, para el autocuidado esenciales para intervenciones adecuadas.

Hipertesão arterial: desafios e possibilidades na adesão do tratamento / High blood pressure: challenges and possibilities on treatment adherence / Hipertensión arterial: retos y posibilidades en la adhesión al tratamiento

Trata-se de um estudo descritivo e quantitativo, realizado em 359 portadores de hipertensão arterial, pertencentes à área de abrangência do Programa de Saúde da Família (PSF) Santos Reis, em Alfenas-MG, com o objetivo de conhecer os fatores dificultadores que levam os portadores de hipertensão arterial à não-aderência ao tratamento anti-hipertensivo. Os dados foram coletados por meio de um formulário validado, constituído por 26 questões estruturadas e semi-estruturadas, aplicado em visita domiciliária. Os resultados foram analisados, discutidos e interpretados pelo teste qui-quadrado de significância de 5%. Verificou-se o predomínio das portadoras de hipertensão arterial do gênero feminino, casadas, com renda familiar de até três salários mínimos, baixo grau de escolaridade, do lar, portadoras de obesidades centrípetas e submetidas ao tratamento predominantemente farmacológico. Demonstraram desconhecimento em relação à patologia e às complicações decorrentes da hipertensão arterial. Conclui-se que os desafios apontados referem-se à necessidade de mudança de comportamento dos sujeitos incorporando as medidas não farmacológicas no cotidiano de vida. Sugerimos, como possibilidades para melhoria da adesão, o comprometimento dos profissionais de saúde na implementação e no acompanhamento dos processos educativos que propiciem maior conscientização e interesse pelo autocuidado, o acompanhamento dos sujeitos quanto ao uso correto da medicação e o envolvimento da família para mudanças dos hábitos de vida.

This is a descriptive and quantitative study that aims to assess the hampering factors that lead to treatment nonadherence among high-blood-pressure patients. The study included 359 hypertensive patients enrolled in the 'Santos Reis Family Health Program', in the city of Alfenas, Minas Gerais. Data was obtained through a validated questionnaire containing 26 structured and semi-structured questions, answered during home visits. The results were analyzed, discussed and interpreted using Chi-Square Test at 5%. Results showed that patients were mostly married housewives with a maximum monthly income of 3 minimum salaries, with low education level, waist fat and undergoing hypertension treatment, especially pharmacologic treatment. Patients showed lack of knowledge regarding the pathology and complications associated to high blood pressure. Conclusions point to challenges concerning the need of changing patients' behavior as to adding non-pharmacological measures to their life-style. The authors suggest the following approaches as possible ways to enhance adhesion: commitment of health professionals to implement educational processes and their follow up as to increase awareness and interest on self-care; control of patients regarding correct use of medication and family concern regarding life-style changes.

El presente trabajo es un estudio descriptivo cuantitativo realizado con 359 portadores de hipertensión arterial del área de alcance del PSF Santos Reis, Alfenas - MG. Su objetivo fue conocer los factores que llevan a dichas personas a no adherir al tratamiento antihipertensivo. Los datos fueron recogidos por medio de un formulario con 26 preguntas estructuradas y semiestructuradas aplicados en visita domiciliaria. Los resultados fueron analizados, discutidos e interpretados por el test Chi cuadrado de 5% de significancia. Se comprobó predominancia de portadoras de hipertensión arterial de género femenino, casadas, con ingreso familiar de hasta tres salarios mínimos, bajo nivel de escolaridad, amas de casa, portadoras de obesidad centrípeta sometidas básicamente a tratamiento farmacológico. Estas pacientes demostraron desconocer la patología y complicaciones resultantes de la hipertensión arterial. Se concluye que los retos señalados se refieren a la necesidad de cambiar el comportamiento de los sujetos incorporando medidas no farmacológicas en el día a día. Para aumentar la adhesión al tratamiento sugerimos que los profesionales de salud se involucren en la implementación y seguimiento de los procesos educativos, que propicien más concienciación e interés por el auto cuidado, se controle el uso correcto de la medicación y que la familia participe para ayudar a cambiar las costumbres cotidianas.